O que é a Doença Renal Crônica

A doença renal crônica (DRC) é uma condição de longo prazo em que os rins não funcionam tão bem quanto deveriam.

Última revisão da página: 12 de janeiro de 2023

Causas e sintomas da doença renal

A doença renal crônica, também chamada de insuficiência renal crônica, envolve a perda gradual da função renal. Seus rins filtram resíduos e excesso de fluidos do sangue, que são removidos na urina. A doença renal crônica avançada pode fazer com que níveis perigosos de fluidos, eletrólitos e resíduos se acumulem em seu corpo.

Nos estágios iniciais da doença renal crônica, você pode ter poucos sinais ou sintomas. Você pode não perceber que tem doença renal até que a condição esteja avançada.

O tratamento da doença renal crônica se concentra em retardar a progressão do dano renal, geralmente controlando a causa. Mas mesmo controlar a causa pode não impedir que os danos nos rins progridam. A doença renal crônica pode evoluir para insuficiência renal terminal, que é fatal sem filtragem artificial (diálise) ou transplante renal.

Sinais e sintomas de doença renal crônica se desenvolvem ao longo do tempo se o dano renal progredir lentamente. A perda da função renal pode causar acúmulo de líquidos ou resíduos corporais ou problemas eletrolíticos. Dependendo da gravidade, a perda da função renal pode causar:

  • Náusea
  • Vômito
  • Perda de apetite
  • Fadiga e fraqueza
  • Problemas de sono
  • Urinar mais ou menos
  • Diminuição da nitidez mental
  • Cãibras musculares
  • Inchaço dos pés e tornozelos
  • Pele seca e com coceira
  • Pressão alta (hipertensão) difícil de controlar
  • Falta de ar, se o líquido se acumular nos pulmões
  • Dor no peito, se o líquido se acumular ao redor do revestimento do coração

Sinais e sintomas de doença renal geralmente são inespecíficos. Isso significa que eles também podem ser causados por outras doenças. Como seus rins são capazes de compensar a função perdida, você pode não desenvolver sinais e sintomas até que ocorram danos irreversíveis.

A doença renal crônica ocorre quando uma doença ou condição prejudica a função renal, fazendo com que o dano renal piore ao longo de vários meses ou anos.

Doenças e condições que causam doença renal crônica incluem:

  • Diabetes tipo 1 ou tipo 2
  • Pressão alta
  • Glomerulonefrite, uma inflamação das unidades de filtragem do rim (glomérulos)
  • Nefrite intersticial, uma inflamação dos túbulos renais e das estruturas circundantes
  • Doença renal policística ou outras doenças renais hereditárias
  • Obstrução prolongada do trato urinário, devido a condições como aumento da próstata, cálculos renais e alguns tipos de câncer
  • Refluxo vesicoureteral, uma condição que faz com que a urina volte para os rins
  • Infecção renal recorrente, também chamada de pielonefrite

Fatores que podem aumentar o risco de doença renal crônica incluem:

  • Diabetes
  • Pressão alta
  • Doença cardíaca (cardiovascular)
  • Fumar
  • Obesidade
  • Ser negro, nativo americano ou asiático-americano
  • Histórico familiar de doença renal
  • Estrutura renal anormal
  • Idoso
  • Uso frequente de medicamentos que podem danificar os rins

A doença renal crônica pode afetar quase todas as partes do corpo. Complicações potenciais incluem:

  • Retenção de líquidos, que pode causar inchaço nos braços e pernas, pressão alta ou líquido nos pulmões (edema pulmonar)
  • Um aumento repentino nos níveis de potássio no sangue (hipercalemia), que pode prejudicar a função do seu coração e pode ser fatal
  • Anemia
  • Doença cardíaca
  • Ossos fracos e um risco aumentado de fraturas ósseas
  • Diminuição do desejo sexual, disfunção erétil ou fertilidade reduzida
  • Danos ao sistema nervoso central, que podem causar dificuldade de concentração, alterações de personalidade ou convulsões
  • Diminuição da resposta imune, o que o torna mais vulnerável a infecções
  • Pericardite, uma inflamação da membrana em forma de saco que envolve o coração (pericárdio)
  • Complicações na gravidez que trazem riscos para a mãe e para o feto em desenvolvimento
  • Danos irreversíveis aos seus rins (doença renal em estágio terminal), eventualmente exigindo diálise ou transplante de rim para sobrevivência

Para reduzir o risco de desenvolver doença renal:

  • Siga as instruções sobre medicamentos de venda livre. Ao usar analgésicos sem receita médica, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e paracetamol (Tylenol, outros), siga as instruções da embalagem. Tomar muitos analgésicos por muito tempo pode causar danos aos rins.
  • Manter um peso saudável. Se você está com um peso saudável, mantenha-o sendo fisicamente ativo na maioria dos dias da semana. Se você precisa perder peso, converse com seu médico sobre estratégias para perda de peso saudável.
  • Não fume. O tabagismo pode danificar os rins e piorar os danos renais existentes. Se você é fumante, converse com seu médico sobre estratégias para parar de fumar. Grupos de apoio, aconselhamento e medicamentos podem ajudá-lo a parar.
  • Gerencie suas condições médicas com a ajuda do seu médico. Se você tem doenças ou condições que aumentam o risco de doença renal, trabalhe com seu médico para controlá-las. Pergunte ao seu médico sobre testes para procurar sinais de danos nos rins.

Como primeiro passo para o diagnóstico de doença renal, seu médico discute sua história pessoal e familiar com você. Entre outras coisas, seu médico pode fazer perguntas sobre se você foi diagnosticado com pressão alta, se tomou algum medicamento que pode afetar a função renal, se notou mudanças em seus hábitos urinários e se tem familiares que têm doença renal.

Em seguida, seu médico realiza um exame físico, verificando se há sinais de problemas no coração ou nos vasos sanguíneos e realiza um exame neurológico.

Para o diagnóstico de doença renal, você também pode precisar de certos testes e procedimentos para determinar a gravidade da sua doença renal (estágio). Os testes podem incluir:

  • Exames de sangue. Os testes de função renal procuram o nível de produtos residuais, como creatinina e ureia, no sangue.
  • Exames de urina. Analisar uma amostra de sua urina pode revelar anormalidades que apontam para insuficiência renal crônica e ajudar a identificar a causa da doença renal crônica.
  • Exames de imagem. Seu médico pode usar ultrassom para avaliar a estrutura e o tamanho de seus rins. Outros exames de imagem podem ser usados em alguns casos.
  • Remoção de uma amostra de tecido renal para teste. Seu médico pode recomendar uma biópsia renal, que envolve a remoção de uma amostra de tecido renal. A biópsia renal geralmente é feita com anestesia local usando uma agulha longa e fina que é inserida na pele e no rim. A amostra da biópsia é enviada para um laboratório para teste para ajudar a determinar o que está causando seu problema renal.

O tratamento envolve intervenções de diversas áreas como médicos, psicólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, educadores físicos e fonoaudiólogos, além da orientação de pais, cuidadores, amigos etc.

Você pode encontrar profissionais perto de você no site BR Terapeutas.

Referência