Associações entre a vitamina D e os principais sintomas do TEA: uma revisão abrangente

O TEA é uma condição neurodesenvolvimental caracterizada por dificuldades na comunicação social, comportamentos repetitivos e interesses restritos, frequentemente acompanhados por sintomas como ansiedade social, déficits de atenção, hiperatividade, distúrbios do sono e problemas gastrointestinais.

A prevalência do TEA aumentou significativamente, afetando cerca de 1 em 31 crianças nos Estados Unidos (2025), sendo influenciada por fatores genéticos e ambientais. Estudos indicam que indivíduos com TEA apresentam níveis mais baixos de vitamina D em comparação com pares típicos.

Metodologia:

A revisão incluiu 9 estudos (6 em inglês e 3 em chinês, publicados entre 2011 e 2023), selecionados após triagem rigorosa de títulos, resumos e textos completos, com base em um protocolo preestabelecido.

Foram analisados estudos experimentais e observacionais, abrangendo 4.663 participantes, com foco na associação entre vitamina D e sintomas centrais do TEA.

Resultados principais:

Deficiência de Vitamina D: A deficiência de vitamina D no início da vida foi identificada como um fator de risco para o desenvolvimento do TEA. Crianças com TEA apresentam níveis reduzidos de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) em comparação com controles.

Efeito da Suplementação: A suplementação de vitamina D foi associada à melhora dos sintomas centrais do TEA, como dificuldades de comunicação social e comportamentos repetitivos. Estudos sugerem que a suplementação precoce pode ter um papel preventivo.

Mecanismos Biológicos: A vitamina D atua como um neuroesteróide com papéis neuroprotetores, influenciando a regulamentação e distribuição celular, imunomodulação e regulação de neurotransmissores. Deficiências podem levar a disfunções sinápticas, tensão e estresse oxidativo, que estão associadas ao TEA.

Variações Genéticas: Alterações no gene do receptor da vitamina D (VDR) foram correlacionadas com maior prevalência de TEA, proporcionando uma interação entre genética e metabolismo da vitamina D.

Limitações:

A heterogeneidade nos desenhos dos estudos, doses de suplementação, durações de tratamento e populações analisadas dificulta a consistência dos resultados.

A causalidade entre deficiência de vitamina D e TEA não foi estabelecida, sendo necessários mais estudos para esclarecer os mecanismos envolvidos.

Os efeitos a longo prazo da suplementação de vitamina D no TEA ainda não foram determinados, e ensaios clínicos controlados são recomendados.

Conclusões:

A suplementação de vitamina D parece benéfica para crianças com TEA, especialmente quando iniciada cedo, mas a relação causal e os mecanismos exatos requerem mais investigação.

A revisão destaca a importância de avaliar os níveis de vitamina D em indivíduos com TEA e considerar a suplementação como parte do manejo clínico, embora não seja a única estratégia terapêutica.

Considerações Finais:

Apesar das evidências promissoras, os autores enfatizam a necessidade de ensaios clínicos randomizados e estudos mecanísticos para confirmar os benefícios da vitamina D e estabelecer diretrizes de suplementação.