O que é a Anorgasmia em mulheres?

Anorgasmia é um orgasmo tardio, infrequente ou ausente — ou orgasmos significativamente menos intensos — após excitação sexual e estimulação sexual adequada. Mulheres que têm problemas com orgasmos e que sentem angústia significativa sobre esses problemas podem ser diagnosticadas com anorgasmia.

Entre todas as mulheres, a frequência e a intensidade dos orgasmos variam. Além disso, para qualquer indivíduo, os orgasmos podem ser diferentes de uma vez para outra. O tipo e a quantidade de estimulação necessária para ter um orgasmo também variam.

Vários fatores podem levar à anorgasmia. Isso inclui problemas de relacionamento ou intimidade, fatores culturais, condições físicas ou médicas e medicamentos. Os tratamentos podem incluir educação sobre estimulação sexual, dispositivos de aprimoramento sexual, terapia individual ou de casal e medicamentos.

Transtorno orgástico feminino é outro termo para o espectro de problemas com orgasmos. A palavra "anorgasmia" se refere especificamente a não ser capaz de ter um orgasmo, mas também é usada como abreviação para distúrbios orgásticos femininos.

Sintomas

Um orgasmo é uma sensação máxima de prazer intenso em resposta à atividade sexual estimulante.

A penetração vaginal durante o sexo estimula indiretamente o clitóris. Mas isso pode não ser estimulação suficiente para o orgasmo. Muitas mulheres também podem precisar de estimulação manual ou oral direta do clitóris para atingir o orgasmo.

Anorgasmia, ou transtorno orgástico feminino, é definida como a experiência de qualquer um destes de forma significativa:

• Orgasmo atrasado.
• Ausência de orgasmo.
• Menos orgasmos.
• Orgasmos menos intensos.

Anorgasmia também pode ser:

• Para toda a vida, se você nunca teve um orgasmo.
• Adquirida, se você tem novos problemas para ter orgasmos.
• Situacional, se você tem problemas com orgasmo apenas em certas situações, com certos tipos de estimulação ou com certos parceiros.
• Generalizada, se você tem problemas com orgasmo em qualquer situação.

Mulheres que nem sempre atingem o orgasmo durante encontros sexuais podem não achar isso angustiante. Nesse caso, a falta de orgasmo não é considerada um transtorno.

Causas

A excitação sexual e os orgasmos são reações complexas a vários fatores físicos, emocionais, sensoriais e psicológicos. Dificuldades em qualquer uma dessas áreas podem afetar sua capacidade de ter um orgasmo.

Fatores pessoais e psicológicos

Experiências passadas, comportamentos, histórico ou bem-estar mental podem contribuir para problemas com orgasmos. Isso inclui:

• Abuso sexual ou emocional passado.
• Falta de conhecimento sobre estimulação ou interações sexuais.
• Má imagem corporal.
• Culpa ou constrangimento sobre sexo.
• Crenças culturais ou religiosas sobre sexo.
• Fatores estressantes, como problemas financeiros ou perda de um ente querido.
• Condições de saúde mental, como ansiedade ou depressão.

Fatores de relacionamento

Problemas com seu parceiro sexual podem ser fatores que contribuem para problemas com orgasmos. Isso pode incluir:

• Falta de intimidade emocional.
• Conflitos não resolvidos.
• Má comunicação de necessidades e preferências sexuais.
• Infidelidade ou quebra de confiança.
• Violência do parceiro íntimo.
• Disfunção sexual do parceiro, como um parceiro masculino com disfunção erétil.

Causas físicas

Uma ampla gama de doenças, alterações físicas e medicamentos podem interferir nos orgasmos:

• Condições de saúde. Condições de longo prazo — como diabetes, bexiga hiperativa ou esclerose múltipla — podem ser fatores contribuintes ou complicadores em distúrbios do orgasmo.
• Tratamentos ginecológicos. Danos nos tecidos causados por cirurgias ginecológicas, como histerectomia ou cirurgia de câncer, podem afetar a capacidade de ter um orgasmo.
• Medicamentos. Muitos medicamentos prescritos e não prescritos podem inibir o orgasmo, incluindo medicamentos para pressão arterial, medicamentos antipsicóticos, anti-histamínicos e antidepressivos — particularmente inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS).
• Álcool e fumo. O álcool suprime o sistema nervoso e pode dificultar a capacidade de ter um orgasmo. Fumar pode limitar o fluxo sanguíneo para seus órgãos sexuais, afetando sua capacidade de ter um orgasmo.
• Alterações no corpo relacionadas à idade. Mudanças no corpo após a menopausa ou mais tarde na vida podem contribuir para vários tipos de disfunção sexual.

Transtornos sexuais relacionados

Mulheres que sofrem de anorgasmia podem ter um ou mais problemas sexuais relacionados. Elas podem contribuir ou complicar o problema de ter orgasmos. Essas condições incluem:

• Problemas com excitação sexual.
• Pouco ou nenhum desejo por sexo.
• Dor por relação sexual ou outra estimulação sexual.
• Secura da vagina ou vulva.
• Estreitamento involuntário da vagina, chamado vaginismo.

Diagnóstico

Seu profissional de saúde primário ou ginecologista revisará seu histórico médico e realizará um exame médico geral e um exame pélvico. Esses exames podem identificar condições físicas que contribuem para problemas de orgasmos.

Seu profissional de saúde pode fazer perguntas sobre suas experiências com orgasmos e outros problemas relacionados. Você também pode receber um questionário para preencher que responde a essas perguntas. Você pode ser questionado sobre:

• Suas experiências sexuais recentes e passadas.
• Seu parceiro ou parceiros.
• Como você se sente sobre suas experiências sexuais.
• Os tipos de estimulação ou atividade sexual em que você se envolve.

Seu profissional de saúde pode querer falar com você e seu parceiro ou se encontrar com seu parceiro separadamente.

Tratamento

O tratamento para anorgasmia depende do que está contribuindo para o problema. Os tratamentos possíveis incluem mudanças no estilo de vida, terapia e medicamentos. Se uma condição médica subjacente estiver contribuindo para a anorgasmia, seu profissional de saúde recomendará o tratamento apropriado.

Mudanças no estilo de vida e terapia

O tratamento para anorgasmia geralmente começa com uma ou mais abordagens para entender melhor seu corpo, aprender o que funciona para você e mudar comportamentos. Esses tratamentos podem incluir:

• Educação. Seu profissional de saúde provavelmente começará com uma discussão sobre a anatomia sexual feminina e como diferentes partes da anatomia respondem à estimulação. Essa conversa pode ajudar você a responder a quaisquer perguntas, esclarecer quaisquer mal-entendidos e ajudar você a entender o propósito de outros tratamentos recomendados. Seu profissional de saúde também pode recomendar materiais educacionais.
• Masturbação direcionada. Este programa de instruções e exercícios em casa ajuda você a se familiarizar com seu próprio corpo e explorar a estimulação sexual autodirigida. Depois de aprender a chegar ao orgasmo, o conhecimento sobre o que aprendeu é praticado com seu parceiro.
• Foco sensorial. Esta abordagem para casais fornece instruções e exercícios em casa. Começa com toque não erótico e gradualmente introduz toque mais íntimo e estimulação sexual. O objetivo é que cada parceiro entenda as necessidades do outro e aprenda a se comunicar e direcionar um ao outro para atingir orgasmos.
• Mudanças nas posições sexuais. Seu profissional de saúde pode recomendar mudanças nas posições sexuais que aumentam a estimulação do clitóris durante o sexo vaginal.
• Dispositivos de aprimoramento sexual. Dispositivos que aumentam a estimulação sexual podem ajudar você a ter um orgasmo. Isso inclui vibradores e dispositivos pulsantes de ar que estimulam o clitóris. Outro dispositivo mantido sobre o clitóris cria uma sucção suave para aumentar o fluxo sanguíneo. Seu profissional de saúde pode recomendar usá-los sozinho para entender o que funciona para você e, em seguida, experimentá-los com seu parceiro.
• Terapia cognitivo-comportamental. A terapia individual ou de casal pode ajudar você a lidar com seus pensamentos sobre sexo em geral ou com seu parceiro. A terapia pode ajudar com comportamentos que podem promover boas relações sexuais, como aprender maneiras de falar com seu parceiro sobre sexo ou comunicar suas necessidades durante o sexo.

Tratamentos médicos

Embora alguns medicamentos tenham sido testados para tratar anorgasmia, não há evidências suficientes para apoiar seu uso. Terapias de reposição hormonal podem ter algum benefício, mas têm riscos que exigem monitoramento cuidadoso. Isso inclui:

• Terapia de estrogênio. Se você estiver recebendo tratamento para sintomas da menopausa, o tratamento também pode ter algum efeito na melhora da experiência sexual. Além disso, uma terapia de estrogênio de baixa dosagem para a vagina, como um creme ou supositório, pode melhorar o fluxo sanguíneo para os órgãos genitais e melhorar a lubrificação da vagina. O uso prolongado de pílulas de estrogênio está associado ao risco de câncer de mama e doenças cardiovasculares.
• Terapia de testosterona. Para algumas mulheres na menopausa que têm níveis de testosterona mais baixos do que o considerado típico para mulheres, a reposição de testosterona pode melhorar a excitação e os orgasmos. Os efeitos colaterais podem incluir acne, excesso de pelos no corpo, declínio do HDL ou colesterol "bom" e riscos semelhantes à terapia de reposição de estrogênio.

---

A BR Terapeutas é uma plataforma online que conecta pessoas com deficiência (PCD) a terapeutas especializados em atender esse público. A plataforma foi criada por uma fonoaudióloga que também é mãe atípica, que sentiu a necessidade de facilitar o acesso a serviços de saúde mental e bem-estar para pessoas com deficiência.