O que é a Síndrome de Munchausen?

A síndrome de Munchausen é um distúrbio fictício, um distúrbio mental no qual uma pessoa age repetida e deliberadamente como se tivesse uma doença física ou mental quando não está realmente doente. A síndrome de Munchausen é considerada uma doença mental porque está associada a graves dificuldades emocionais.

A síndrome de Munchausen, batizada em homenagem ao barão von Munchausen, um oficial alemão do século 18 conhecido por embelezar as histórias de sua vida e experiências, é o tipo mais grave de transtorno factício. A maioria dos sintomas em pessoas com síndrome de Munchausen está relacionada a doenças físicas - sintomas como dor no peito, problemas estomacais ou febre - e não a um distúrbio mental.

NOTA: Embora a síndrome de Munchausen geralmente se refira a um transtorno factício com sintomas principalmente físicos, o termo às vezes é usado para se referir a transtornos factícios em geral. Neste artigo, a síndrome de Munchausen refere-se ao tipo de transtorno factício com sintomas principalmente físicos.

Quais são os sintomas da síndrome de Munchausen?

As pessoas com síndrome de Munchausen produzem ou exageram deliberadamente os sintomas de várias maneiras. Eles podem mentir ou fingir sintomas, machucar-se para provocar sintomas ou alterar testes (como contaminar uma amostra de urina). Possíveis sinais de alerta da síndrome de Munchausen incluem:

• História médica dramática, mas inconsistente
• Sintomas pouco claros que não são controláveis e que se tornam mais graves ou mudam após o início do tratamento
• Recaídas previsíveis após melhora da condição
• Amplo conhecimento de hospitais e/ou terminologia médica, bem como as descrições de livros de doenças
• Presença de múltiplas cicatrizes cirúrgicas
• Aparecimento de sintomas novos ou adicionais após resultados de teste negativos
• Presença de sintomas apenas quando o paciente está acompanhado ou sendo observado
• Vontade ou vontade de fazer exames médicos, operações ou outros procedimentos
• Histórico de busca de tratamento em vários hospitais, clínicas e consultórios médicos, possivelmente até em cidades diferentes
• Relutância do paciente em permitir que os médicos se encontrem ou conversem com familiares, amigos ou médicos anteriores
• Problemas de identidade e autoestima

O que causa a síndrome de Munchausen?

A causa exata da síndrome de Munchausen não é conhecida, mas os pesquisadores estão analisando o papel de fatores biológicos e psicológicos em seu desenvolvimento. Algumas teorias sugerem que uma história de abuso ou negligência na infância, ou uma história de doenças frequentes que exigiam hospitalização, podem ser fatores no desenvolvimento da síndrome. Os pesquisadores também estão estudando uma possível ligação com transtornos de personalidade, que são comuns em pessoas com síndrome de Munchausen.

Quão comum é a síndrome de Munchausen?

Não há estatísticas confiáveis sobre o número de pessoas nos EUA que sofrem da síndrome de Munchausen, mas é considerada uma condição rara. Obter estatísticas precisas é difícil porque a desonestidade é comum nessa doença. Além disso, as pessoas com síndrome de Munchausen tendem a procurar tratamento em muitos centros de saúde diferentes, o que pode levar a estatísticas enganosas.

Em geral, a síndrome de Munchausen é mais comum em homens do que em mulheres. Embora possa ocorrer em crianças, na maioria das vezes afeta adultos jovens.

Como é diagnosticada a síndrome de Munchausen?

Diagnosticar a síndrome de Munchausen é muito difícil devido, novamente, à desonestidade envolvida. Os médicos devem descartar quaisquer possíveis doenças físicas e mentais antes que um diagnóstico de síndrome de Munchausen possa ser considerado.

Se o médico não encontrar nenhuma razão física para os sintomas, ou se o padrão de sintomas físicos que alguém descreve sugerir que eles podem ser autoinfligidos, eles provavelmente encaminharão a pessoa a um psiquiatra ou psicólogo, profissionais de saúde mental especialmente treinados para diagnosticar e tratar doenças mentais. Psiquiatras e psicólogos usam ferramentas de entrevista e avaliação especialmente projetadas para avaliar uma pessoa quanto à síndrome de Munchausen. O médico baseia seu diagnóstico na exclusão de doença física ou mental real e na observação da atitude e do comportamento do paciente.

Como é tratada a síndrome de Munchausen?

Embora uma pessoa com síndrome de Munchausen busque ativamente tratamento para os vários distúrbios que inventa, a pessoa muitas vezes não está disposta a admitir e procurar tratamento para a própria síndrome. Isso torna o tratamento de pessoas com síndrome de Munchausen muito desafiador e as perspectivas de recuperação são ruins.

Quando se busca tratamento, o primeiro objetivo é modificar o comportamento da pessoa e reduzir o uso indevido ou excessivo de recursos médicos. Uma vez atingido esse objetivo, o tratamento visa resolver quaisquer problemas psicológicos subjacentes que possam estar causando o comportamento da pessoa. Outro objetivo importante é ajudar os pacientes a evitar diagnósticos médicos ou procedimentos de tratamento perigosos e desnecessários (como cirurgias), muitas vezes procurados por diferentes médicos que podem não saber que os sintomas físicos estão sendo fingidos ou autoinfligidos.

Tal como acontece com outros transtornos factícios, o tratamento primário para a síndrome de Munchausen é psicoterapia ou terapia de fala (um tipo de aconselhamento). O tratamento geralmente se concentra em mudar o pensamento e o comportamento do indivíduo (terapia cognitivo-comportamental). A terapia familiar também pode ser útil para ensinar os membros da família a não recompensar ou reforçar o comportamento da pessoa com o transtorno.

Não há medicamentos para tratar os próprios transtornos factícios. A medicação pode ser usada, no entanto, para tratar qualquer doença relacionada, como depressão ou ansiedade. O uso de medicamentos deve ser cuidadosamente monitorado em pessoas com transtornos factícios devido ao risco de que os medicamentos possam ser usados de forma prejudicial.

Qual é a perspectiva para pessoas com síndrome de Munchausen?

As pessoas com síndrome de Munchausen correm o risco de problemas de saúde (ou até mesmo de morte) associados a se machucarem ou causarem sintomas de outra forma. Além disso, podem sofrer reações ou problemas de saúde associados a múltiplos exames, procedimentos e tratamentos; e estão em alto risco de abuso de substâncias e tentativas de suicídio

Como muitas pessoas com transtornos factícios negam que estão fingindo ou causando seus próprios sintomas e não procuram ou seguem tratamento, a recuperação depende de um médico ou ente querido identificar ou suspeitar da condição na pessoa e incentivá-los a receber cuidados médicos adequados para seus problemas. desordem e ficar com ela.

Algumas pessoas com síndrome de Munchausen sofrem um ou dois breves episódios de sintomas. Na maioria dos casos, no entanto, o distúrbio é uma condição crônica ou de longo prazo que pode ser muito difícil de tratar.

A síndrome de Munchausen pode ser evitada?

Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir a síndrome de Munchausen.